• Προληπτικά, σε ασυμπτωματικούς ασθενείς με πολλούς προδιαθεσικούς παράγοντες για εμφάνιση καρδιαγγειακής νόσου (κάπνισμα, αυξημένη χοληστερόλη αίματος, υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη)
• Σε συμπτωματικούς ασθενείς με χρόνια σταθερή στηθάγχη.
• Σε ασθενείς με θετική ή αδιευκρίνιστη δοκιμασία κόπωσης ή σπινθηρογράφημα με θάλιο
• Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αορτοστεφανιαία παράκαμψη (bypass) για τον έλεγχο της βατότητας των μοσχευμάτων και αποφυγή της ‘αιματηρής’ κλασσικής στεφανιογραφίας.

Η νέα τεχνολογία των Αξονικών Τομογράφων που αναπτύχθηκε τα τελευταία χρόνια (Πολυτομικοί Τομογράφοι ή Τομογράφοι ‘Πολλαπλών ανιχνευτών’) ξεπέρασαν τα δύο προβλήματα της απεικόνισης των στεφανιαίων αγγείων: τις μικρές διαστάσεις τους και τη συνεχή κίνησή τους με τον καρδιακό παλμό. Έτσι, σήμερα, η μεγάλη ταχύτητα του μηχανήματος και η υψηλή διακριτική του ικανότητα, επιτρέπει τη μελέτη των στεφανιαίων αγγείων, που μέχρι σήμερα δεν ήταν δυνατό να μελετηθούν αξιόπιστα με άλλη μέθοδο πλην της κλασσικής στεφανιογραφίας. Η CT Στεφανιογραφία επιτρέπει τη μελέτη του τοιχώματος των αγγείων, την ανάδειξη αθηρωματικών αλλοιώσεων (calcium scoring), διαρκεί λίγα λεπτά και δεν απαιτεί παραμονή του ασθενή στο Νοσοκομείο.

Μερικά από τα πλεονεκτήματα είναι:

• Δε χρειάζεται πια η αγγειογραφία και στεφανιογραφία (επεμβατικές – αιματηρές μέθοδοι) ή η χειρουργική διερεύνηση για να δούμε την κατάσταση των αγγείων του σώματος.
• Δεν παραμένει ακτινοβολία στο σώμα.
• Οι επιπλοκές από την τοποθέτηση φλεβοκαθετήρα στο χέρι (όπως στην αιμοληψία) είναι πολύ σπάνιες.
• Πολύ υψηλής διαγνωστικής αξίας εικόνες των αγγείων (ανώτερες της Μαγνητικής Αγγειογραφίας)
• Πολύ λιγότερο δυσάρεστη για τον εξεταζόμενο σε σχέση με τη διαδερμική αγγειογραφία ή τη στεφανιογραφία (όπου ένας λεπτός καθετήρας μπαίνει στο μηρό)

Μερικοί από τους κινδύνους είναι:

• Αλλεργική αντίδραση στο σκιαγραφικό μέσο (που όμως αντιμετωπίζεται άμεσα όπως οι υπόλοιπες αλλεργίες)
• Αν το σκιαγραφικό μέσο χυθεί έξω από τη φλέβα, μπορεί να ερεθίσει τους γύρω ιστούς.
• Έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, δεν μπορούν να υποβληθούν στην εξέταση.
• Μικρός κίνδυνος ανάπτυξης όγκων από την ακτινοβολία (που όμως ισχύει για όλες τις εξετάσεις που χρησιμοποιούν ακτίνες Χ)

Η CT Αγγειογραφία χρησιμοποιείται για να εξετάσει αγγεία σε διάφορες περιοχές του σώματος. Ο κλινικός γιατρός και ο ακτινολόγος μπορούν να συμβουλέψουν τον ασθενή για το αν είναι η καταλληλότερη μέθοδος για να διαγνώσει το πρόβλημά του. Η CT Αγγειογραφία συνήθως χρησιμοποιείται για να ερευνήσει την κατάσταση των αγγείων του σώματος.

Μερικές περιοχές του σώματος που μπορεί να απεικονίσει η CT Αγγειογραφία:

• Κοιλιά
• Εγκέφαλος
• Καρδιά
• Νεφρά
• Κάτω άκρα
• Πνεύμονες
• Τράχηλος
• Πύελος

Η CT Αγγειογραφία χρησιμοποιείται για:

• Να αποκαλύψει παθήσεις ή ανευρύσματα της θωρακικής ή κοιλιακής αορτής ή άλλων μεγάλων αγγείων.
• Να ανιχνεύσει την αθηρωμάτωση στις καρωτίδες αρτηρίες του τραχήλου, που μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο, προκαλώντας εγκεφαλικό.
• Να αναγνωρίσει ένα μικρό ανεύρυσμα ή μια αρτηριοφλεβική επικοινωνία μέσα στον εγκέφαλο.
• Να διαγνώσει τη στένωση των αγγείων των κάτω άκρων από την αθηρωμάτωση και να βοηθήσει στο σχεδιασμό της επέμβασης (ενδαγγειακή ή χειρουργική)
• Να απεικονίσει παθήσεις των αρτηριών του νεφρού ή να βοηθήσει στο σχεδιασμό και την προετοιμασία της μεταμόσχευσης νεφρού.
• Να οδηγήσει τους Επεμβατικούς Ακτινολόγους ή τους Χειρουργούς για την αποκατάσταση των στενωμένων αγγείων με τοποθέτηση ενδοπροθέσεων (στεντ) ή να εκτιμήσει τη βατότητα μετά την τοποθέτησή τους.
• Να διαγνώσει τραυματισμό των αγγείων του τραχήλου, του θώρακα, της κοιλιάς, της πυέλου ή των άκρων σε πολυτραυματίες.
• Να εκτιμήσει τα αγγεία που τροφοδοτούν έναν όγκο πριν από το χειρουργείο ή πριν από άλλες επεμβατικές μεθόδους (χημειοεμβολισμός, θερμοκαυτηριασμός κλπ)
• Να αναγνωρίσει το διαχωρισμό (το ‘σχίσιμο’) της αορτής στο θώρακα ή στην κοιλιά ή στους μεγάλους κλάδους της.
• Να δείξει την έκταση και τη σοβαρότητα της αθηρωμάτωσης των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς και να βοηθήσει στο σχεδιασμό για ενδαγγειακή θεραπεία (‘μπαλονάκι’, stent) ή χειρουργική αντιμετώπιση (bypass)
• Να εξετάσει τις πνευμονικές αρτηρίες για πνευμονική εμβολή (θρόμβους αίματος που μετακινούνται στους πνεύμονες συνήθως μετά από θρόμβωση των ποδιών)

Ο αξονικός Τομογράφος, που χρησιμεύει για να δημιουργήσει εικόνες του εσωτερικού του σώματος, είναι ένα μεγάλο μηχάνημα διαμέτρου 2-3 μέτρων με ένα στρογγυλό άνοιγμα στο κέντρο. Όταν ο ασθενής ξαπλώσει στο εξεταστικό κρεβάτι, ο αξονικός τομογράφος εκπέμπει ακτίνες Χ στο σώμα, παράγοντας εικόνες που επεξεργάζονται οι ακτινολόγοι σε ξεχωριστό χώρο. Από το χώρο αυτό οι ακτινολόγοι παρακολουθούν την εξέταση και τις εικόνες που παράγονται.

H CT Αγγειογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται από τους ακτινολόγους για να ερευνήσουν το εσωτερικό του σώματος χωρίς την ανάγκη επεμβατικών μεθόδων ή χειρουργικής επέμβασης. «CT» είναι τα αρχικά της αγγλικής λέξης ‘Computed Tomography’ που σημαίνει ‘Υπολογιστική Τομογραφία’ (ή όπως είναι πιο γνωστή ‘Αξονική Τομογραφία’), η οποία παράγει και επεξεργάζεται εικόνες με τεχνολογία των ηλεκτρονικών υπολογιστών. Με τη χρήση ‘σκιαγραφικών μέσων’ που γεμίζουν κοιλότητες ή όργανα του σώματος, και με τον εξοπλισμό ακτίνων Χ, δημιουργούνται λεπτομερείς εικόνες που επιτρέπουν στο γιατρό να διαγνώσει διάφορες ασθένειες